فرم سرمایه‌گذار

1 اطلاعات تکمیل کننده فرم

2 اطلاعات شرکت

3 سرمایه‌گذاری

• نوع سرمایه‌گذار*
  • حقیقی
  • حقوقی
• نام و نام خانوادگی تکمیل‌کننده فرم*
  نام
• تاریخ تولد*
  ماه123456789101112

  روز12345678910111213141516171819202122232425262728293031

  سال14241423142214211420141914181417141614151414141314121411141014091408140714061405140414031402140114001399139813971396139513941393139213911390138913881387138613851384138313821381138013791378137713761375137413731372137113701369136813671366136513641363136213611360135913581357135613551354135313521351135013491348134713461345134413431342134113401339133813371336133513341333133213311330132913281327132613251324132313221321132013191318131713161315131413131312131113101309130813071306130513041303130213011300
• عنوان شغل/ سمت در شرکت*
• تلفن همراه*
• آدرس ایمیل*

• نام شرکت*
  نام
• آدرس*
  خیابان
• زمینه فعالیت*
  نام
• نام مدیرعامل*
  نام
• وب سایت*
• ایمیل*
• تلفن*
• تاریخ تاسیس*
  ماه123456789101112

  روز12345678910111213141516171819202122232425262728293031

  سال14241423142214211420141914181417141614151414141314121411141014091408140714061405140414031402140114001399139813971396139513941393139213911390138913881387138613851384138313821381138013791378137713761375137413731372137113701369136813671366136513641363136213611360135913581357135613551354135313521351135013491348134713461345134413431342134113401339133813371336133513341333133213311330132913281327132613251324132313221321132013191318131713161315131413131312131113101309130813071306130513041303130213011300

• امکان سرمایه گذاری تا مبلغ*
  • کمتر از 100 میلیون تومان
  • 100 - 500 میلیون تومان
  • 500 - 900 میلیون تومان
  • 1 - 2 میلیارد تومان
  • بیش از 2 میلیارد تومان
• مشتاق به سرمایه‌گذاری در:*
  • انتخاب کردن همه
  • استارتاپ‌های مرحله پیش رشد
  • استارتاپ‌های مرحله رشد
  • استارتاپ‌های مرحله پسا رشد
• آیا تجربه سرمایه‌گذاری در اکوسیستم استارتاپی داشته‌اید؟*
  • بله
  • خیر
• تجربه سرمایه گذاری در:*
  • استارتاپ‌
  • شرکت
  • شتابدهنده
  • مرکز رشد
  • پارک علم و فناوری
• نام مرکز/مراکزی که با آنها در زمینه سرمایه‌گذرای همکاری داشته‌اید را وارد نمایید*